آغاز اجرای بیمه تکمیلی درمان فرهنگیان از اول آبان ۱۴۰۴ / نحوه انصراف و هزینه‌ها

قرارداد جدید بیمه تکمیلی درمان فرهنگیان از اول آبان ۱۴۰۴ اجرایی شد؛ جزئیات هزینه، انصراف و ثبت اطلاعات اعلام گردید.

💼 آغاز قرارداد جدید بیمه تکمیلی
به اطلاع کلیه همکاران محترم شاغل در آموزش‌وپرورش می‌رسد که قرارداد بیمه تکمیلی درمان سال ۱۴۰۴–۱۴۰۵ با شرکت بیمه دانا و بیمه معلم منعقد شده و از اول آبان ۱۴۰۴ قابل استفاده است.

📲 استفاده از خدمات بیمه
همکارانی که در سال گذشته عضو بیمه تکمیلی بوده‌اند، همچنان می‌توانند به‌صورت آنلاین از خدمات بیمه بهره‌مند شوند.
تمامی اعضا موظف‌اند در نرم‌افزار تعداد افراد تحت پوشش را با اطلاعات کسر حق بیمه در فیش حقوقی مطابقت دهند و در صورت مغایرت، موضوع را به کارشناس تعاون اطلاع دهند.
سقف پرداخت هزینه‌های پاراکلینیکی از طریق سامانه تا ۵ میلیون تومان تعیین شده است.

🚫 انصراف و محدودیت‌ها
همکارانی که قصد انصراف یا حذف افراد تحت پوشش را دارند، از تاریخ ۱ آبان ۱۴۰۴ نباید از خدمات بیمه تکمیلی استفاده کنند؛ در غیر این صورت، حذف آنان تا پایان قرارداد ممکن نخواهد بود.
تا زمان صدور بخشنامه جدید، امکان ویرایش، ثبت‌نام یا انصراف جدید وجود ندارد.

💰 حق بیمه سالانه
به نوشته اخبار فرهنگیان، بر اساس قرارداد جدید، حق بیمه سالانه هر نفر ۷۵۰ هزار تومان تعیین شده است که به شرح زیر پرداخت می‌شود:
✅ سهم فرهنگی شاغل: ۲۵۰ هزار تومان
✅ سهم دولت: ۵۰۰ هزار تومان

🗓️ مهلت و شرایط انصراف
همکارانی که قصد انصراف از بیمه تکمیلی درمان را دارند باید تا ۷ آبان ۱۴۰۴ شخصاً به کارشناسی تعاون مراجعه و فرم انصراف را تکمیل کنند.
در صورت عدم مراجعه، ادامه پوشش بیمه‌ای تا ۳۰ مهر ۱۴۰۵ به‌صورت خودکار تمدید می‌شود.

📌 نکات و الزامات اجرایی
1- رعایت شرط خانوار الزامی است؛ حذف والدین یا فرزندان بدون دلایل قانونی مجاز نیست.
2- همکاران خانم تنها در صورت حذف همه افراد تحت پوشش می‌توانند به‌صورت تک‌نفره در بیمه باقی بمانند.
3- حذف یا اضافه افراد تبعی صرفاً با ارائه مدارک معتبر (اشتغال، ازدواج، طلاق، سربازی، فوت و…) امکان‌پذیر است.
4- استفاده از خدمات بیمه پس از تاریخ ۱ آبان برای متقاضیان انصراف، به منزله باقی‌ماندن در طرح بیمه خواهد بود.

📞 یادآوری مهم
با توجه به اعلام اداره کل آموزش‌وپرورش، از مراجعه حضوری و تماس تلفنی خودداری کنید؛ به محض صدور بخشنامه رسمی بیمه تکمیلی دانا و بیمه معلم، اطلاعیه آن از طریق مدارس و کانال‌های رسمی اعلام می‌شود.