جهت عضویت در کانال تلگرام کلیک نماییددریافت فوری آخرین اخبار و اطلاعیه ها

پوشش‌های بیمه تکمیلی فرهنگیان در سال تحصیلی ۱۴۰۴-۱۴۰۵ اعلام شد

تعهدات و پوششهای بیمه تکمیلی فرهنگیان در سال ۱۴۰۴-۱۴۰۵ با حذف سقف برای بسیاری از خدمات درمانی و پاراکلینیکی اعلام شد.

🔹 جزئیات کامل تعهدات بیمه تکمیلی جدید فرهنگیان
وزارت آموزش‌وپرورش و شرکتهای بیمه‌گر طرف قرارداد (دانا و معلم)، فهرست پوشش‌ها و تعهدات بیمه تکمیلی فرهنگیان را برای سال تحصیلی ۱۴۰۴-۱۴۰۵ منتشر کردند. بر اساس این جدول، بیشتر خدمات درمانی با سقف پرداخت نامحدود تحت پوشش قرار گرفته‌اند.

🏥 پوشش‌های اصلی بدون سقف هزینه
به نوشته اخبار فرهنگیان، در طرح جدید، اغلب خدمات حیاتی درمانی بدون محدودیت مبلغ پرداخت بیمه‌گر انجام می‌شود، از جمله:
– هزینه‌های بستری و جراحی عمومی و تخصصی
– زایمان طبیعی و سزارین
– خدمات پاراکلینیکی ۱ و ۲ (رادیولوژی، سونوگرافی، MRI و …)
– جراحی‌های مجاز سرپایی
– درمان نازایی و ناباروری
– فیزیوتراپی و انواع ویزیت پزشکان عمومی و متخصص
– خدمات آزمایشگاهی و دارویی
– هزینه‌های آمبولانس و فوریت‌های پزشکی

پوشش‌های ویژه
علاوه بر خدمات عمومی، فرهنگیان می‌توانند از تعهدات زیر نیز بهره‌مند شوند:
– رفع عیوب انکساری دید دو چشم: بدون سقف هزینه
– دندان‌پزشکی: تا سقف ۶۰ میلیون ریال
– خرید لنز و عینک طبی: تا سقف ۱۵ میلیون ریال

با امضای تفاهم‌نامه جدید بیمه تکمیلی، فرایند حذف و اضافه بیمه تکمیلی فرهنگیان به‌زودی آغاز و اطلاع‌ رسانی‌ های لازم انجام خواهد شد.

💰 حق بیمه سالانه قرارداد جدید ۷۵۰ هزار تومان برای هر نفر است که:
🔸 سهم همکار: ۲۵۰ هزار تومان
🔸 سهم دولت: ۵۰۰ هزار تومان

– نکته بسیار مهم برای همکارانی که قصد حذف بیمه تکمیلی را دارند، از تاریخ ۱۴۰۴/۰۸/۰۱ به هیچ عنوان نباید از خدمات بیمه تکمیلی استفاده کنید. استفاده از خدمات پس از این تاریخ، به منزله باقی‌ماندن در طرح بیمه تکمیلی خواهد بود و حذف برای این گروه امکان‌پذیر نخواهد بود.

 

ردیفنام پوششاعتبارنام پوشش مرجع 
۱هزینه های بیمارستانی(جراحی عمومی)بدون سقفجراحی تخصصی
۲جراحی تخصصیبدون سقفجراحی تخصصی
۳زایمانبدون سقفزایمان
۴پاراکلینیکی ۱بدون سقفپاراکلینیکی ۱
۵پاراکلینیکی ۲بدون سقفپاراکلینیکی ۲
۶جراحی های مجاز سرپاییبدون سقفجراحی های مجاز سرپایی
۷هزینه رفع عیوب انکساری دید دو چشمبدون سقفهزینه رفع انکساری دید دو چشم
۸دندانپزشکی۶۰,۰۰۰,۰۰۰دندانپزشکی
۹هزینه های درمان نازایی و ناباروریبدون سقفهزینه های درمان نازایی و ناباروری
۱۰هزینه های اروتز و پروتزبدون سقفهزینه های اروتز و پروتز
۱۱لنز عینک۱۵,۰۰۰,۰۰۰لنز عینک
۱۲خدمات آزمایشگاهیبدون سقفخدمات آزمایشگاهی
۱۳آمبولانسبدون سقفآمبولانس
۱۴دارو و ملزومات داروییبدون سقفدارو و ملزومات دارویی
۱۵انواع ویزیتبدون سقفانواع ویزیت
۱۶فیزیوتراپیبدون سقففیزیوتراپی
اشتراک در
اطلاع از
guest

87 نظرات
بازخورد (Feedback) های اینلاین
مشاهده همه دیدگاه ها
فاطمه
فاطمه
26 روز قبل

من پارسال بیمه تکمیلی معلم داشتم مال ما از طرف شرکت هست و بیشتر پول میدیم پارسال کامل پرداختی داشتن اما امسال چون شرکت پول بیمه نمیده اونا هم واریز نمیکنن اما برا ما دندون شناور هست و نفری 15تومن اینکه برای معلم ها 6تومن هست مشکل از بیمه نیست از آموزش و پرورش

رضا
رضا
26 روز قبل

سلا آیا داروهای مکمل مثل ویتامینها شامل تعهدات بیمه تکمیلی دانا فرهنگیان میشه

جلیل کرمانشاه
جلیل کرمانشاه
8 روز قبل
پاسخ به  رضا

نه هیچ نمی دند

محمدحسن
محمدحسن
26 روز قبل

حداقل چند طرح ارائه بدن همکاران خودشون طرحشون رو انتخاب کنن . بیمه یکسان به نفع یه عده و به ضرر یه عده دیگه هست.

سید ابراهیم حسینی
سید ابراهیم حسینی
1 ماه قبل

اما خدا وکیل این پوشش دادن نیست

فرهاد
فرهاد
1 ماه قبل

با سلام
در تاریخ 30ام تیر 1404خانمم عمل سزارین انجام داد با وجود اینکه در قرارداد گفته هزینه زایمان رایگان هست ولی 1200000000یعنی یک میلیون ودویست هزار تومان ازم گرفتن اونم بعد 2ماه که مدارک تحویل دادم 70 درصدش پس دادن . در حالی که همون موقع یکی از نیروی انتظامی که خانمش سزارین داشته بدون یک ریال ترخیص شد.

نیلوفر
نیلوفر
1 ماه قبل

چرا با دانا ادامه ندادن پارسال سقف بیمه دندان دانا ۶ تومن بود اصلا قرارداد با مراکز نداره که این بیمه
چرا اصلا نپرسیدن ازمون با وجود تغییر مایل به ادامه هستیم یا نه!!!!!

مینا
مینا
1 ماه قبل

سلام بنطر من واقعا جای تاسف داره
هزینه های دندان پزشکی بسیار بسیار بالا هست ، این تنها هزینه ۱ دندان ترمیمی هست
مثل اینه کسانیکه تصمیم گیری می‌کنند و سقف مشخص می‌کنند خبری از قیمت ها و تورم ها ندارند

سید مهدی
سید مهدی
1 ماه قبل
پاسخ به  مینا

سلام مشکل اینجاست تصمیم گیرندگان و افرادی که قرارداد رو با بیمه تنظیم می کنند اولا خودشون حقوق بالاتری دارند و ثانیا دغدغه این موارد رو ندارند و در نهایت با جایی قرار داد میبندن که پورسانتی هم براشون بمونه.
بیمه تکمیلی داریم که مثلا هم سقف دندان بالاست و هم شناور هست ولی اینجا همون مقدار سال قبل رو مجدد در نظر گرفتن بدون شناور بودن مبلغ برای اعضاء خانواده

فرد ناشناس
فرد ناشناس
1 ماه قبل

به نظر من که باید تو ویزیت و دارو همینجور دکتر برید دارو بگیرید بریزید تو خونه دکتر برید دارو بگیرید بریزید تو خونه
تو شرکت‌های بیمه‌ای هم یاد بگیرم با آموزش و پرورش چطوری قرارداد ببندند

صوفیا
صوفیا
1 ماه قبل

الان هزینه یه روکش دندون شده هشت میلیون با شیش میلیون چکار کنیم
هزینه فرم عینک شده 2میلیون و پونصد بدون عدسیش ولی بیمه یک و پونصد مگه میشه
مگه این اقایون خودشون نمیدونن هزینه ها چقد گرون شدن؟

حامد
حامد
1 ماه قبل

تف تف تف تف تف تف .هزینه دندانپزشکی ۶تومن

کاربران ناشناس
کاربران ناشناس
1 ماه قبل

واقعا جای تأسف داره چیزی غیراز توافق برد برد برای طرفین قرارداد متصور نیست!

کاربران ناشناس
کاربران ناشناس
1 ماه قبل

بیمه معلم با هیچ جا قرارداد نداره چرا رفتن با ضعیفترین بیمه قرارداد بستن

م
م
1 ماه قبل

چرا هزینه دندانپزشکی با توجه به تورم سالانه افزایش پیدا نکرده ؟!

محمود
محمود
1 ماه قبل

متاسفانه برای شهرستان ها انگار حق کشی میشه چطوری برای دانا دندان پزشکی نفری 8تومن شده فرهنگیان اما معلم 6تومن باچه تعرفه حساب کردن هرجا هم مراجعه میکنیم نه کسی قرار داد داره با معلم به خصوص اگر شهرستان باشید هزینه یه دندان پر کردن معمولی 4میلیون تومان شده عصب کشی 9تومن بدون روکش این باچه تعرفه ای حساب کردن 6تومن درضمن بدبخت ترین شرکتها هزینه دندان حداقل نفری 10تومن هست متاسفم برای آموزش و پرورش وبقیه پول کمی هم کسر نمیکنن

مرتضی
مرتضی
1 ماه قبل

شش تومن فقط میشه دندون بکشیم حداقل شناورش میکردید

سجاد
سجاد
1 ماه قبل

سلام دست وزارت خونه درد نکنه
فقط دندان پزشکی معزلی شده چندین سال باهاش درگیر هستیم. کاش راه حلی برای این مورد پیدا بشه مثلا بالا بردن سقف با فرانشیز

ماهان
ماهان
1 ماه قبل

واقعا اینها چقدر هدفمند کار انجام میدهد فرهنگیان تهران با بقیه استان ها چه تفاوتی دارند اما افرادی که این تصمیم را گرفتند واقعا چقدر ما را ضعیف و خوار میکنند

کاربران ناشناس
کاربران ناشناس
1 ماه قبل

سلام. توسعه ی آموزش وپرورش در ابعاد مختلف نیازمند فهم و جسارت هست.تعاون وزارت در جایگاه دفاع از معلمان صلاحیت خود را نشون نداده !!!چون مذاکره دوسویه هست وهمه ی بندهای پوششی درمان باید مورد مداقه قرار بگیره ….‌‌ولی وا اسفا!آننوقت انتظار دارن معدل درست بشه….کیفیت آموزشی بیاد بالا ……وقت گل نی

امیر اشفته
امیر اشفته
1 ماه قبل

منظور از خدمات بیمه تکمیلی یعنی بالا بردن تعرفه ها و قیمتها برای کسب منفعت خودشان نه برای معلمان زحمتکش و فداکار. فرهنگیان سالیانه مبالغ هنگفتی پول پرداخت می کنند اما هنگام استفاده پولی پرداخت نمی شود و هزینه ها اصلا مشخص نیست که چه زمانی و چه مبلغی پرداخت می شود.

سلطانی
سلطانی
1 ماه قبل

سلام. این بیمه ای که اختصاص دادن برای عینک فقط پول ویزیت هم نمیشه واقعأ معلم چه بدی در حق اینا کرده؟

بازنشسته
بازنشسته
1 ماه قبل

مسئولانی که از طرف بازنشستگان فرهنگی قرارداد می بندید،شرمتان باد .آخه این چه بیمه ای است که هزینه دندانپزشکی یک میلیون تومان ، بقیه موارد هم مثل این .
از پارسال مدارک دادیم به بیمه ملت، هنوزم خبری از واریزی نیست.

محمد
محمد
1 ماه قبل

واقعا بیمه تکمیلی با این شرایط مزخرف وافتضاست فاتحه معلم را خواندید بکشید کنار کار را به کاردان بسپارید

داود
داود
1 ماه قبل

فقط شرم کنید ….بابا دکتر با ۶ تمن نگاه دهانتم نمیکنه چه برسه به دندون …

نسرین
نسرین
1 ماه قبل

ما حقمون هست که اینجوری زیر بار خفت و ننگ بریم نمیدونم چرا این صفات رو به ماها نسبت دادن غیور، با فرهنگ
چقدر دیگه تحمل از کدومش بنالیم حقوق ،مزایا، احترام،……

H
H
1 ماه قبل

شرم .تمام

نرگس
نرگس
1 ماه قبل

اموزش و پرورش با بدردنخورترین بیمه قرارداد میبنده. بیمه ی البرز و دی رو میبینی چقد خوبن اونوقت ییمه ی دانا رو میبینی حالت بهم میخوره
بهترین راه اینه فرهنگیا تکمیلیشون رو لغو کنن تا مجبور بشن با یه بیمه ی به دربخور قرار داد ببندن

فرید
فرید
1 ماه قبل

بیمه معلم خدماتش عالی بود از بیمه دانا خلاص شدیم جای شکرش باقیست

منصور
منصور
1 ماه قبل

سلام
اون فردی که به نمایندگی از من معلم رفته زیر بار این قرار داد ننگین و شرم آور خودش مشکل مالی برای دندون و عینک ندارن
باید پز این قرار داد رو بده
بخدا ما هر جا میریم خجالت می‌کشیم بگیم بیمه تکمیلی قبول میکنید یواش میگیم کسی نشنوه

محمدمهدی
محمدمهدی
1 ماه قبل

بابا خجالت‌بکشید مارو چی‌فرض‌کردید؟
برای‌دندان‌معلم‌۶تومن؟ عینک‌یک‌وپانصد؟
حتمابایدتجمع‌کنیم

م
م
1 ماه قبل

یعنی فقط نفری ۲۵۰ هزار تومنه، سالانه؟

علی ج
علی ج
1 ماه قبل

خودشون چند جا حقوق دارن براشون مهم نیست

علی ج
علی ج
1 ماه قبل

سلام دوستان سی سال کار کردیم الان بلاتکلف بیمه تکمیلی .باید مریض نشیم .کی بفکر معلم هست کدوم بیمه برید بیمه بانکها را ببینید .معلمی همینه .چیزهای اساسی دندان وعینک هم هست که بسیار ناچیز گرفتند.

معلم
معلم
1 ماه قبل

مطمئنا آموزش وپرورش پول بیمه دانا رو پرداخت نکرده که بیمه دانا موافق نبوده دوباره با آموزش وپرورش قرارداد ببنده
بعد از ۵سال بیمه آتیه سازان حافظ پول خسارت‌های بیمه ما رو ریخته به حساب آموزش وپرورش، ولی هنوز بهمون پس نداده آموزش وپرورش

کاربران ناشناس
کاربران ناشناس
1 ماه قبل

بیمه دانا خیلی خوب بود،بیمه معلم که سالهای پیش عملکردش افتضاح بود،بیمه دانا هم اطلاع رسانی ش خوب بود،هم بارگذاری راحت مدارک عالی بود،درسته دیر حق بیمه ها رو پرداخت می‌کرد ولی خیلی جاها باهاش قرارداد داشتن…دوباره باید بیمه دانا رو برامون قرار بدن،بیمه معلم نمیخوایم

بی نام بهاری
بی نام بهاری
1 ماه قبل

اموزش وپرورش گیلان خانم مدیرکل ماازبیمه معلم ناراضی هستیم چرا دوباره باهاش قراردادبستی حتماشماهم یم دبیرریاضی بودی الان شدی مدیرکل همکارانتو فراموش کردی حتماشما ازکارتهای طلایی استفاده می کنید لعنت برکسی که بااین قراردادمعلم مریض روفقیرفقیرترکرد