تعهدات طرح منزلت بازنشستگان آموزش و پرورش خراسان رضوی

تعهدات طرح منزلت بازنشستگان آموزش و پرورش خراسان رضوی :

– جبران هزینه های بستری عمومی و تخصصی ——————– بدون سقف
– جبران هزینه خدمات مجاز سرپایی و پاراکلینیک ——————- بدون سقف
– جبران خدمات آزمایشگاهی —————————————– بدون سقف
– جبران هزینه ویزیت پزشکان—————————————– بدون سقف
– جبران هزینه دارو و ملزومات دارویی——————————— بدون سقف
– جبران هزینه رفع عیوب انکساری دیده و چشم ——————– بدون سقف
– جبران هزینه های دندان پزشکی———————————— تا سقف 50.000.000 ریال
– جبران هزینه های عینک ——————————————– تا سقف 15.000.000 ریال

قرارداد طرح منزلت بازنشستگان آموزش و پرورش خراسان رضوی براساس تعهدات فوق با حق بیمه 800.000 تومان (هشت میلیون ریال ) به ازای هر نفر در ماه می باشد .

برای ثبت نام در این طرح ، نیاز و یا الزامی به داشتن بیمه تکمیلی نمی باشد .

توجه 1 : کلیه بیمه شدگان که متقاضی ثبت نام در این طرح می باشند میبایست نسبت به تکمیل فرم افدام نمایند . قرار داد بيمه اكمل اين شركت در تاريخ 1403/10/30 به پايان رسيده است .
توجه 2 : شرط ثبت نام در طرح منزلت ، معرفی کلیه افراد تحت تکفل بیمه سلامت تبعی 1 بیمه شده اصلی می باشد .

توجه3 : در صورت عضویت در طول مدت ثبت نام ، کسر حق بیمه از ابتدای قرارداد بهمن ماه مورخ 1403/11/01 صورت می گیرد .
توجه 4 : پرداخت هزینه کلیه خدمات بالاتر از مبلغ 500.000 تومان ، منوط به ارائه رسید دستگاه کارت خوان مرتبط می باشد.

توجه 5 : جهت دریافت هزینه عینک می بایست بر اساس دستور پزشک متخصص و رسید دستگاه کارت خوان ضمیمه گردد ؛ و ضمنا می بایست مرکز دارای پروانه مسئول فنی ساخت و فروش عینک های طبی باشد.( اپتومتریست یا بینایی سنج با پرینت کامپیوتری و در صورتی که شماره چشم بیشتر از 0.5 باشد قابل پذیرش است )

توجه 6: جبران هزینه های دندانپزشکی براساس تعرفه های سندیکای دندانپزشکان و رسید دستگاه کارت خوان تا سقف تعیین شده پرداخت می گردد .
توجه 7 : پرداخت هزینه براساس تعرفه مصوب هیئت محترم وزیران و شرایط مندرج در قرارداد می باشد .
توجه8 : پذیرش آنلاین ( بر خط ) در مراکز درمانی طرف قرارداد در طرح منزلت امکان پذیر می باشد .
توجه 9 : بازنشستگان خانم که دارای دفترکل می باشند ، در صورت تمایل می توانند مستقل از همسر فرم را تکمیل نمایند . ( بیمه شده اصلی لحاظ می گردند )
توجه 10 : زمان پرداخت هزینه ها در طرح منزلت 20 روز پس از دریافت ، ثبت و تایید مدارک و مستندات می باشد .
توجه 11 : با ثبت نام بیمه شده اصلی کلیه افراد تحت پوشش بیمه شده اصلی که در بیمه سلامت تبعی 1 می باشند به صورت خودکار و الزاما تحت پوشش قرار خواهند گرفت .