پوششهای بیمه تکمیلی فرهنگیان در سال تحصیلی ۱۴۰۴-۱۴۰۵ اعلام شد
تعهدات و پوششهای بیمه تکمیلی فرهنگیان در سال ۱۴۰۴-۱۴۰۵ با حذف سقف برای بسیاری از خدمات درمانی و پاراکلینیکی اعلام شد.
🔹 جزئیات کامل تعهدات بیمه تکمیلی جدید فرهنگیان
وزارت آموزشوپرورش و شرکتهای بیمهگر طرف قرارداد (دانا و معلم)، فهرست پوششها و تعهدات بیمه تکمیلی فرهنگیان را برای سال تحصیلی ۱۴۰۴-۱۴۰۵ منتشر کردند. بر اساس این جدول، بیشتر خدمات درمانی با سقف پرداخت نامحدود تحت پوشش قرار گرفتهاند.
🏥 پوششهای اصلی بدون سقف هزینه
به نوشته اخبار فرهنگیان، در طرح جدید، اغلب خدمات حیاتی درمانی بدون محدودیت مبلغ پرداخت بیمهگر انجام میشود، از جمله:
– هزینههای بستری و جراحی عمومی و تخصصی
– زایمان طبیعی و سزارین
– خدمات پاراکلینیکی ۱ و ۲ (رادیولوژی، سونوگرافی، MRI و …)
– جراحیهای مجاز سرپایی
– درمان نازایی و ناباروری
– فیزیوتراپی و انواع ویزیت پزشکان عمومی و متخصص
– خدمات آزمایشگاهی و دارویی
– هزینههای آمبولانس و فوریتهای پزشکی
پوششهای ویژه
علاوه بر خدمات عمومی، فرهنگیان میتوانند از تعهدات زیر نیز بهرهمند شوند:
– رفع عیوب انکساری دید دو چشم: بدون سقف هزینه
– دندانپزشکی: تا سقف ۶۰ میلیون ریال
– خرید لنز و عینک طبی: تا سقف ۱۵ میلیون ریال
با امضای تفاهمنامه جدید بیمه تکمیلی، فرایند حذف و اضافه بیمه تکمیلی فرهنگیان بهزودی آغاز و اطلاع رسانی های لازم انجام خواهد شد.
💰 حق بیمه سالانه قرارداد جدید ۷۵۰ هزار تومان برای هر نفر است که:
🔸 سهم همکار: ۲۵۰ هزار تومان
🔸 سهم دولت: ۵۰۰ هزار تومان
– نکته بسیار مهم برای همکارانی که قصد حذف بیمه تکمیلی را دارند، از تاریخ ۱۴۰۴/۰۸/۰۱ به هیچ عنوان نباید از خدمات بیمه تکمیلی استفاده کنید. استفاده از خدمات پس از این تاریخ، به منزله باقیماندن در طرح بیمه تکمیلی خواهد بود و حذف برای این گروه امکانپذیر نخواهد بود.
| ردیف | نام پوشش | اعتبار | نام پوشش مرجع | |
|---|---|---|---|---|
| ۱ | هزینه های بیمارستانی(جراحی عمومی) | بدون سقف | جراحی تخصصی | |
| ۲ | جراحی تخصصی | بدون سقف | جراحی تخصصی | |
| ۳ | زایمان | بدون سقف | زایمان | |
| ۴ | پاراکلینیکی ۱ | بدون سقف | پاراکلینیکی ۱ | |
| ۵ | پاراکلینیکی ۲ | بدون سقف | پاراکلینیکی ۲ | |
| ۶ | جراحی های مجاز سرپایی | بدون سقف | جراحی های مجاز سرپایی | |
| ۷ | هزینه رفع عیوب انکساری دید دو چشم | بدون سقف | هزینه رفع انکساری دید دو چشم | |
| ۸ | دندانپزشکی | ۶۰,۰۰۰,۰۰۰ | دندانپزشکی | |
| ۹ | هزینه های درمان نازایی و ناباروری | بدون سقف | هزینه های درمان نازایی و ناباروری | |
| ۱۰ | هزینه های اروتز و پروتز | بدون سقف | هزینه های اروتز و پروتز | |
| ۱۱ | لنز عینک | ۱۵,۰۰۰,۰۰۰ | لنز عینک | |
| ۱۲ | خدمات آزمایشگاهی | بدون سقف | خدمات آزمایشگاهی | |
| ۱۳ | آمبولانس | بدون سقف | آمبولانس | |
| ۱۴ | دارو و ملزومات دارویی | بدون سقف | دارو و ملزومات دارویی | |
| ۱۵ | انواع ویزیت | بدون سقف | انواع ویزیت | |
| ۱۶ | فیزیوتراپی | بدون سقف | فیزیوتراپی |
بهتر واسانتر نیست که هر بازنشسته که حقوقش را از بانک میگیرد شامل بیمه تکمیلی بیمه وابسته بهمان بانک قرار گیرندودیگر هرسال بیمه هایشان از این بیمه به ان بیمه تکمیلی منتقل نگردد ودچار گرفتاری نگردند
من که بیمم رو حذف می کنم
هر ماه فورا مبلغ بیمه رو از حقوق کسر می کنند ، الان چندین ماهه هزینه درمانی رو ثبت کردم تایید شده و همچنان در انتظار پرداخته
تماس گرفتم گفتن حالا خیلی زوده برای پرداخت باید صبر کنید …
به نظر من بیمه دانا خیلی خوب است
متاسفانه یه طوری شد من از بیمه خیلی استفاده کردم
من از بیمه دانا خیلی راضیم
به نظر من همون بیمه دانا بهتر از معلم است
جای تاسف داره برا مسولی که این خدمات را امضا میکنه
چشم پزشکی و عینک چطور 1500هزینشه
ضمنا با 6تومن چه خدمات دندانپزشکی میشه انجام داد
خدا شر شما را به خودتون برگرداند
بیمه معلم هزار بار از دانا بهتره.
چرادندون پزشکی رومطابق تعرفه زیادنکردین همه طعنه میزنن معلم با28سال سابقه سرکلاس دانش آموزا ن می خندن این چه حمایتیه هزینه دندونو 20میلیون کنیدنه 6میلیون
چرابابیمه ایران نمی بندیدواینکه چرابعضی بیمارستان های دولتی نبایدقراردادببندندواینکه پول بدی جهت ویزیت وغیره بعدموقع برگشت پول ازبیمه بعدچندماه تاخیرقسمتی روپرداخت نکنم بااین بیمه دانای دادنبندید
مفرهنگیان عزیز با دولت پرزدینت پزشکیان بودن کمپلت
پرزدینت میاد درستش میکنه ان شاالله
بیمه معلم خوب بود
دانا که پول دیر میداد یا نمیداد
بیمه معلم خوب بود دانا بدرد نمیخورد پول نمیداد هزینه میکردی
بعنوان یک معلم جاضرنبستم باچشمان ضعیف ودندانهای خراب سرکلاس باشم واگرهم سرکلاس باشم هبچ انگیزهای برای تدریس مفیدندارم چون جیب من خالیه
همانطور که از اسمش مشخصه صنعت بیمه بهش میگن مثل هر صنعت دیگه دنبال درآمده چون هزینه درمان بازنشسته بالاست به همین دلیل حق بیمه رو پرداخت میکنیم ولی خدماتی مانند دندانپزشکی رو نمیدن.
ایندگان که همهاز قشر معلم بهره برده اند بدانند تا معلمی خرد ورزی وجامعه نباشد هئچکس با این علم اگاهی معلمین محترم اگر مجبور به این کار نباشد وارد این کار نشود خیلی برای او بهتر است معلم نشوید معلم نشدید تا از خارج وارد کنند اگر عقلایت است انسان اینده نگر اگر قهرامجبورنباشد اشتباهی معلم نشوید چون انان که هستند واز نق زدن هایشان فقط روشونمی شود بگویند کاش معلم نمی شدیم وخود وخانواده امان را پشت فقر کلمه پر لعاب فرهنگی قایم نکنیم
واقعا که برای دندانپزشکی که هزینه ها هرساله چندین برابر میشه ولی الان ۲-۳ سال با همون قیمت قبلی تمدید میشه واقعا شرم کنید خجالت بکشید😔
امسال که دیگه فرهنگیان اگه خودشون برا خودشون احترام قائل هستن انصراف بدن و گرنه دولت و وزارت که احترامی براشون نزاشته
بیمه تکمیلی فرهنگیان به هیچ دردی نمیخوره
عینک ودندان پزشکی اضافه که نشده هیچ 15درصد فرانشیز کم میشه
داخل شهرستانم هر جا می بری قبول نمیکنن میگن فاکتور میدیم
فاکتورم باید هفت خان رستم طی کنی آخرشم چیزی دست نمیگیره
بیمه دانا یا زیرک ؟؟
واقعاً ما دربرابر بیمه دانا، نادان فرض کرده اند
اگر هزینه حق بیمه گزار رابالانبرده اید میتوانید سهم مارا هم ثابت باقی بگذارید اما اگر در سال جدید بیمه ای هزینه ای اضافه از معلمان کسر کنید حق عینک و دندان وسقف تعهدات بیمه تکمیلی را باید بالاببرید
واقعا تاسف بار است، بجای این هزینه ها یکسال فقط دندانپزشکی را بدون سقف اعلام کنید
خدا لعنت کنه این بیمه دانا رو با این پوشش بیمه ایش
سلام بین ین بیمههایی که داشتیم بیمه دانا نسبت به همه خیلی بهتره است قط زمان پرداخت یکم سریعتر شود دیگر مشکلی ندارد کارکنان آنم دمای فهمیدهای هستند
فقط بیمه دانا بهتر است بیمه معلم
چراهمین مقدارازمابازنشستگان کم میشود ولی اینقدر طرف قردادها باهم فرق داره؟چه قدر تفاوت وتبعیض کمی هم خجالت خوبه والاحرام است پولی که ازمابازنشستگان کم میشود ولی نه خدمات دندان پزشکی جزئ ش نه عینک درست وحسابی این همه هم منت
سلام عینک و دندانپزشکی چرا تغییر نکرده
عینک الان با این تورم چطور با ۱و نیم میشه گرفت
قیمت یه روکش بیشتر از ۱۰ تومنه پس این ۶ تومن به چه دردمون میخوره. ما رو قول میزنید یا خودتونو
سلام بخدا بیمه دانا خیلی خوب بود ما مدارک رابارگذاری میکردیم ومتوجه میشدیم کدومش بررسی میشه وپرداخت میشه وکم وزیاد هم بیمه دانا پرداختی داشت واقعا این بیمه معلم چه صیغه ایه چرا از خودما نپرسیدن شما چن تا مرکز درمانی بگید که بابیمه معلم قرارداد داشته باشند به ندرت پزشکان هم همینطور چرا ازما نظر خواهی نمکنند
مسئولان وزارتخانه هم همین قدر از امکانات بیمه ای برخوردارن یا بیمه اونها فرق میکنه؟؟؟؟
فقط بلدید حرف بزنید.هیچ وقت توی حرفهاتون جدی نبوده و نیستید و به همین خاطره که هیچ کس هم به انتقادات شما معلمین عزیز، اصلا اهمیتی نمیده…
واقعا اینها با این قراردادها، سایر ادارات را نمیبینند
سلام
آخه این چه رفاه و خدمات و قرارداد مزخرفیه که قراره ببندین
علت این تبعیض فاحش نسبت به معلم چیه ؟
شرم کنید واقعا
پس سمعک چی شد؟
سلام، من هم همکاران موافقم دو تا مورد اصلی مانند عینک و دندانپزشکی هیچ تغییری نکرده، تازه برای دریافت هزینه هایی که دادیم 2 تا 3 ماه و بعضی مواقع بیشتر باید صبر کرد.دولت میتونند کمی بیشتر پول بیمه را بدهند تا سهم و سقف هزینه هایی بیستر بهتری را دریافت کنیم
سلام
عینک ودندان پزشکی
هیچ تغییری نکرده
در صورتی که بسیار مهم وحیا تی میباشد
با سلام بنده بازنشسته فرهنگی هستم .
تمام مواردی را که برای بیمه تکمیلی شاغلین در نظر گر فته اند برای بازنشستگان با محدودیت زیاد و سقف های بسیار کم و ناچیز می باشد و افراد بازنشسته باید ۹۰ درصد و گاهی ۱۰۰ درصد هزینه درمان را پرداخت کند .
متاسفم که مسئولین ذی ربط بدون توجه به شرایط اقتصادی ، حقوق ها وهزینه ها برای ما تصمیم می گیرند و حق بیمه را کامل از حقوق کسر می کنند .
دندانپزشکی و عینک چرا تغییر نکرده،دوستانی که پای قرارداد را امضا میکنند فکر کنم بیشتر به فکر سود و درصد خودشان هستند تا به فکر معلم
بازنشسته فرهنگی شامل این طرح میشه
عینک و دندانپزشکی هیچ تغییری نکرده
سلام واقعا متأسفیم برای اون مسئولین بالا و به سلسله مراتبشون این چه استثنایی هست چرا برای تهران بیمه دانا و باقی استانها بیمه معلم چرا به خود معلم واگذار نمی کند که خودش انتخاب کند اولا و ثانیا چرا دو مورد اصلی که نیاز هر خانواده فرهنگی هست ثابت مانده است دندان پزشکی که تازه کم هم شده و عینک هم 1500 واقعا معلم چی فرض کردین همین کارها رو می کنید که وقتی تعهد ضمن خدمت همکاران تمام می شود دیگه رغبتی برای ادامه دادن در این سیستم نمی بینند و همگی قصد خروج از این سیستم دارند حتی با ضرر فراوان چون واقعا نه حقوقش کفاف زندگی می دهد و نه خدماتش در خور شأن معلم هست هرمی اون بالاست اصلا ارزشی مثل کشورهای جهان اول که به معلمین بهترین حقوق و بهترین خدمتشان را می دهند اینجا در کشور ایران برعکس همه چی در نازلترین و کمترین خدمات و حقوق برای معلمین در نظر می گیرند اینقدر در حق معلم جفا کنید که همه این سیستم ترک کنند اون موقع دچار مشکل اساسی بشین که دیگه دیر باشه براتون. نکنید تو رو خدا به این قشر زحمتکش ظلم نکنید
عینک کجا۱/۵۰۰هست ما هم بریم بخریم،این ها معلم را چی فرض کردن
هزینه درمان دندان ۷۰در صد افزایش داره اونوقت بیمه ناتکمیلی فرهنگیان همون سقف سابق هست!!!!!
بابا نگید فکر فرهنگی هستن چون چیزی خوبی نمیشه خرید که دنداننمان خراب بشه🤭😁
خوب اون همه شون که پای میز مذاکره میرند منفعت خودشان را در نظر میگیرند نه معلم. درستش اینه که همه معلمها یک صدا از بیمه تکمیلی انصراف بدیم. تمام.
با خدمات دندانپزشکی که ارایه می دهند یک دندان هم نمی تونیم درست کنیم
بدترین بیمه، بیمه دانا بود
بازم بیمه معلم هوبه
بیمه دانا با وجود برخی انتقادها به عملکردش ، خدمات قابل قبولی داشت .وقتی برای تهران این بیمه انتخاب میشود یعنی بهتر از بقیه هست
روی چه حسابی بقیه استانها بیمه معلم انتخاب شده است ؟
مسئولین وزارتی بهتر بود به بقیه استانها هم مانند تهران نگاه میکردند و برای آنها هم تصنیم درست را میگرفتند نه بد
واقعا جای تاسف داره 4ناه منتظر موندیم تا بیمه تکمیلی تمدید بشه تا بریم دندون را درست کنیم حالا می بینیم همون قیمت چند سال پیش هست
خدایی شرم نمی کنید به جای اینکه دردی از معلم دوا کنید بدتر دردش را بیشتر می کنید اصلا کی این قرار داد ننگین را امضا کرده اگه ازبیمه واقعا چیزی برای شخص خودش نگرفته هرگز این ننگ را امضا نمی کرد
مگه قرار نبود شناور باشه چی شد اون سمت سفره چرب تر بود هرگز شما ها راحلال نخواهم کرد
اون بالا معلوم نیست چه کسی رو در حمایت از معلم میفرستن پای میز مذاکره برای بیمه که مبلغ دریافتی رو قشنگ بلدن بالا در نظر بگیرند اما هزینه دندانپزشکی و عینک که الان از همه چی برای سلامتی یک معلم مهمه ثابت میمونه،از طرفی با بیشتر دندانپزشک ها هم طرف قرارداد نیستن همون شش میلیون رو هم باید یک سال انتظار بکشی بهت پس بدن، کلینیک ها هم که طرف قرارداد هستند اهمیتی به کارشون نمیدن بعد از مدتی که کلی هزینه کردی، قید پول هزینه شده و دندان رو باید بزنی و بکشیش
واقعا کسی صدای معلم رو نمیشنوه و چون فرهنگی هست حرفی بزنی اعتراضی بکنه زشت محسوب میشه
زشت کار شماست که حق همکار رو ضایع میکنید
سلام
واقعا مسخره ست ، حتی یک بسته کوچیک آدامس هم افزایش قیمت داره ، بعد خدمات دندانپزشکی برای معلم پس رفت میکنه بجای پیشرفت
کیا پای میز میشینن و امضا میکنن؟؟؟؟؟
خجالت بکشید از انتشار شرایط بیمهتکمیلی برای معلم