بازنگری در قرارداد بیمه تکمیلی بازنشستگان کشوری برای سال ۱۴۰۵
در نشستی طولانی با روسای منتخب کانونهای بازنشستگان کشوری، دکتر علاءالدین ازوجی، سرپرست صندوق بازنشستگی کشوری، بر بازنگری قرارداد بیمه تکمیلی درمان برای سال ۱۴۰۵ با هدف بهبود کیفیت خدمات، افزایش شفافیت و کاهش دغدغههای درمانی بازنشستگان تأکید کرد. در این جلسه ۵۶ طرح پیشنهادی بررسی و ۴ طرح به عنوان پیشنهاد نهایی انتخاب شد.
محور اصلی نشست: اصلاح قرارداد بیمه تکمیلی
این نشست هماندیشی با هدف بررسی مشکلات بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان و جمعآوری پیشنهادها برای عقد قرارداد سال ۱۴۰۵ برگزار شد. در ابتدا گزارشی از وضعیت فعلی قرارداد، مشکلات فرایند پرداخت خسارت، عملکرد شرکت بیمهگر و گلایههای بازنشستگان ارائه گردید. دکتر ازوجی با تأکید بر لزوم ارتقای کیفیت خدمات، مشارکت کانونها را برای تحقق این هدف ضروری دانست.
پیشنهادهای کلیدی کانونهای بازنشستگان
به نوشته اخبار فرهنگیان، روسای کانونهای بازنشستگان مجموعهای از دغدغهها و راهکارهای عملیاتی را مطرح کردند که مهمترین آنها عبارتند از:
– افزایش سقف تعهدات درمانی و پوششهای بیمهای
– تسریع در پرداخت خسارت و کاهش فرایندهای اداری
– بهبود پاسخگویی و نظارت بر عملکرد شرکتهای بیمهگر
– ایجاد یک سامانه یکپارچه و شفاف برای پیگیری درخواستها
– توجه ویژه به بازنشستگان کمدرآمد و سالمندان
– تقویت خدمات رفاهی و ضرورت اجرای ماده ۸۵ قانون مدیریت خدمات کشوری
انتخاب ۴ طرح پیشنهادی نهایی از میان ۵۶ طرح
این نشست که بیش از هشت ساعت به طول انجامید، منجر به بررسی ۵۶ طرح پیشنهادی ارائهشده از سوی کانونهای سراسر کشور شد. در نهایت و با اجماع نظر حاضرین، ۴ طرح به عنوان طرحهای پیشنهادی نهایی انتخاب گردید. مقرر شد پس از استعلام قیمت و برآورد نرخ سرانه این طرحها، یک پیشنهاد واحد بر اساس میزان اعتبار و سهم پرداختی صندوق و بیمهشده در نشست آتی ارائه شود.
گام بعدی و تعهد به مشارکت
سرپرست صندوق بازنشستگی کشوری قول داد پیشنهادات مطرحشده در کارگروه تخصصی بیمه تکمیلی به دقت بررسی و در حد امکان در قرارداد جدید گنجانده شود. وی تصریح کرد قرارداد جدید باید پاسخی عملی به نیازهای واقعی بازنشستگان باشد و تحقق این امر مستلزم همفکری و همراهی مستمر کانونها است.
